醋酸中毒

一．发病机理

醋酸是无色、有刺激性酸味的液体，又称乙酸和冰醋酸。醋酸易溶于水及许多有机溶剂。醋酸有强烈的腐蚀性，它的水溶液有弱酸性，能跟许多活泼金属、碱性氧化物、碱等反应生成醋酸盐。醋酸主要对皮肤黏膜有刺激作用，其慢性作用可使鼻、咽、眼睑和咽喉发生炎症反应，甚至引起支气管炎。

二．临床表现

1.侵入途径

可吸入、食入、经皮吸收。

2.急性影响

吸入后对鼻、喉和呼吸道有刺激性，可有鼻酸、流涕、咳嗽、胸闷，浓度大时可能引起喉头痉挛、急性鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎或化学性肺炎等。大量吸入浓乙酸（即无水乙酸，俗称冰醋酸）可发生全身性中毒，出现呕吐、血性腹泻、溶血，甚至休克。对眼有强烈刺激作用。皮肤接触，轻者出现红斑，重者引起化学灼伤。误服浓乙酸，口腔和消化道可产生糜烂，重者可因休克而致死。

3.慢性影响

长期反复接触，可致皮肤干燥、脱脂和皮炎，引起食欲减退、体重减轻、眼睑水肿、结膜充血、慢性咽炎、支气管炎、结膜炎、牙酸蚀症和贫血。

三．急救措施

1.皮肤接触 脱去污染的衣着，立即用水冲洗至少15分钟。若有灼伤按烧伤处理。

2.眼睛接触 立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。

3.吸入 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。呼吸困难时给输氧或人工呼吸。给予2-4%碳酸氢钠溶液雾化吸入。

4.食入 误服者给饮大量温水催吐，再给以导泻。

5.及时就诊。

四．防护措施

1.呼吸系统防护 空气中浓度超标时，应该佩带防毒面具。紧急事态抢救或逃生时，佩带自给式呼吸器。

2.眼睛防护 戴化学安全防护眼镜。

3.防护服 穿工作服(防腐材料制作)。

4.手防护 戴橡皮手套。