应急管理政策百问百答(第一期):灾害民生综合保险政策

来源:网站管理发布日期:2023-08-21浏览量:

  为方便市场主体和人民群众了解应急管理政策,市应急管理局开展“应急管理政策百问百答”系列宣传,以问答形式解读安全生产、防灾减灾救灾、应急管理等方面的政策,在“泰山安全网”、“安如泰山”微信公众号开设“应急管理政策百问百答”栏目,并通过各媒体广泛宣传。本期内容为:灾害民生综合保险政策。

  1.什么是灾害民生综合保险?

  灾害民生综合保险是由政府全额出资,个人无需缴费的一项普惠利民的保险制度,凡是在泰安行政区域范围内的所有自然人均享受本保险政策。

  2.灾害民生综合保险的保障对象是什么?

  泰安市灾害民生综合保险的保障对象为泰安市行政区域内常住人口以及灾害发生时在本区域内的外来人口(包括临时来泰安行政区域范围出差、旅游、务工等的流动人员)。

  3.灾害民生综合保险的保障内容是什么?

  泰安市灾害民生综合保险主要赔付因自然灾害和特定意外事故造成的人身伤亡、居民住房倒塌或损坏、基本生活用品(衣被、口粮、厨具)的损毁。

  4.保险保障哪几类自然灾害和特定意外事故造成的损失?

  自然灾害:洪涝、干旱、台风、风雹、低温冷冻、雪灾、地震、山体崩塌、滑坡、泥石流、风暴潮、海啸、森林草原火灾。

  特定意外事故:溺水、居家煤气中毒、爆炸、火灾、触电。

  我市在省基本方案上述13类自然灾害5项特定意外事故的基础上,新增了暴雨、暴风、龙卷风、岩溶塌陷4类自然灾害保障及居家有毒有害气体中毒、窖井等地下储物空间窒息或中毒等8项特定意外事故保障。

  5.灾害民生综合保险的保障额度是多少?

  (一)基本赔偿限额。

  1、每人人身救助金限额15万元,其中医疗费赔偿限额不超过10万元。

  2、每户房屋救助金限额5万元(每户1处)。

  3、每户居民基本生活用品(衣被、口粮、厨具)救助金限额2000元。

  (二)特别赔偿限额。

  1、传染病救助责任:居民在承保区域内感染《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。每人人身救助金限额7万元(含医疗费用)。

  2、精神病人伤人救助责任:居民在承保区域内遭受精神病人伤害导致人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿。每人人身救助金限额6万元(含医疗费用)。

  3、恐怖活动伤人责任救助责任:居民在承保区域遭受恐怖活动导致的人身伤亡。每人人身救助金限额7万元(含医疗费用)。

  4、野生动物伤害救助责任:居民在承保区域遭受野生动物伤害导致房屋损失或人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿。房屋损失救助最高5万元/户,人员伤亡救助最高6万元/人(含医疗费用)。

  5、高空坠物伤人救助责任:居民在承保区域因高空坠物导致人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿。每人人身救助金限额6万元(含医疗费用)。

  6、公共场所群体拥挤踩踏伤人救助责任,遭受群体性拥挤踩踏导致人员伤亡,无法找到责任人或责任人无力赔偿。每人人身救助金限额6万元(含医疗费用)。

  7、城市主次干道两侧行道树伤人救助责任,无法找到责任人或责任人无力赔偿。每人人身救助金限额6万元(含医疗费用)。

  8、窖井等地下储物空间内窒息或中毒救助责任、意外坠落水井旱井导致的人身伤亡救助责任,执行基本赔偿限额标准。  

  6.出险后如何报案?

  一是拨打我市灾害民生综合保险主承公司人保财险全国客服电话:95518。

  二是拨打泰安市灾害民生综合保险咨询投诉中心电话:8686123。

  7.报案后需要准备什么材料?

  报案后请务必保持电话畅通,工作人员会第一时间联系上门查勘,除身份证明、银行卡等基础共性材料外,查勘人员根据实际情况一次性告知理赔所需材料并协助收集,如当场不能提供,可留存好工作人员电话,待资料准备齐全后,工作人员上门收集。

  8.外地人在泰安出险,能报案吗?

  非本地人在泰安出险可以在泰安报案,如是泰安人在外地出险,可向当地灾害民生综合保险主承公司报案,目前该保险政策已全省覆盖,具体保障内容以当地规定为准。

  9.房屋受损或人员受伤了,别的保险赔付了,灾害民生保险还能赔付吗?

  针对这种情况,需要先向保险公司报案,由保险公司查勘核实后处理。如经查勘核实后确认符合泰安市灾害民生综合保险责任范围,一是责任方已承担赔付责任的,当事人在责任方获得商业性补助或赔付的金额,未超灾害民生综合保险限额的,据实予以补助或赔付差额;补助或赔付金额已超灾害民生综合保险限额的,除死亡案件外原则上不再进行救助或赔付。二是当事人同时投保其他相关商业保险的。对于重复保险的赔付,按照《中华人民共和国保险法》等相关法律规定执行。

  10.洪涝汽车被淹、大棚、养殖棚等受损,骑车及意外受伤摔伤等意外事故,灾害民生综合保险是否能赔付?

  泰安市灾害民生综合保险主要对居民住房(注:居民住房不包括储藏室、家禽家畜养殖间等非住宅用房)、基本生活用品(衣被、口粮、厨具)的损失进行赔付救助,其他如车辆、冰箱、电视等财产和农业损失不在保障范围。对交通事故、安全生产事故、疾病、自残自杀或故意行为、工伤或视同工伤等除外责任,灾害民生综合保险不予赔付。

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